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    記錄寶寶成長,發現全世界的育兒樂趣

    產褥期新生兒的細心護理

    2014-12-30 06:12 出處 寶寶樹 瀏覽 60248 評論 0

      新生兒期是指胎兒娩出至出生后28天這一時期。正常足月新生兒應是在妊娠滿37~42周之間娩出。此時的新生兒雖然沒有獨立生存的能力,但各個器官系統已經發育完善了,出生后無須特殊的照顧就能很好的生存。各位新媽媽在初次照料自己心愛的寶寶時,是否有手足無措的感覺呢?我們不知道如何給寶寶喂奶,如何幫寶寶洗澡,而這些知識在所有的孕婦學校統統都學不到,即使在孕期您已經做足了功課,可能仍然感覺無所適從,無處下手。別著急,畢竟每個母親都是從一無所知一路走來的,只要您擁有愛心、耐心和適當的勇氣,總有一天這些都不再是困擾您的難題。希望我們的介紹,能夠帶給您一些有益的幫助。

      新生兒的外形特點

      整體特征

      新生兒出生時的體重大約為2.5~4千克,身長超過50~51厘米,皮膚紅潤,肩背部殘余少量胎毛,全身皮膚覆蓋胎脂,頭發粗,耳廓軟骨發育良好、輪廓清楚;指、趾甲長至或超過指、趾端,整個足底布滿較深的足紋,乳房可摸到小結節;男嬰睪丸下降,進入陰囊內;女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。嬰兒頭部相對較大,約為身長的1/4,出生時頭圍33~34厘米,前囟斜徑為2~25厘米(前囟約在12~18個月時閉合),后囟已閉合或尚開放(后囟于2~4個月時閉合)。可通過觸摸辨認骨縫,頭皮由于局部水腫可能形成產瘤或局部血腫,但隨著時間的推移可以被自行吸收。

      皮膚

      新媽媽小提醒此時新生兒的眼部發育尚不成熟,伴有生理性遠視和斜視,一般在出生后2~4周時消失。故最好不要在嬰兒床上方懸掛固定的玩具,否則就會有內斜(俗稱對眼)的可能。新生兒面部皮膚與全身皮膚一樣,十分嬌嫩,似乎吹彈可破,其上覆以灰白色的胎脂,不必清理,等到過些日子就會被逐漸吸收。胎脂吸收后可以看到由于表面皮膚菲薄,富于血管而呈淺紅色。多數新生兒在生后2~3天內皮膚非常白皙,但隨著時間推移有時會出現黃疸,這時您將明顯地感覺到寶寶的皮膚變黃變暗了,生理性或母乳性黃疸約在生后10~14天消退。

      五官

      眼睛:結膜處可見到微小的出血點,這是由于生產過程中受到產道擠壓造成的,幾日后可自行消退。

      鼻子:鼻尖部可見到粟粒疹,鼻腔較狹窄,鼻黏膜柔軟而富有血管;容易因充血、水腫而發生鼻塞,導致呼吸困難。

      嘴巴:口腔內牙齦和硬腭上有小白點,俗稱“馬牙”,屬正常現象,一般在生后2~3周逐漸消失。

      耳朵:耳軟骨發育良好,已形成耳廓。出生2~7天后開始有聽覺,2~4周時能較專注地聽外界聲音。

      呼吸系統

      真正的呼吸,是從出生時“哇”的那一聲啼哭才開始的。從那以后新生兒的肺部得到充分的擴張,取代媽媽的肺成為寶寶賴以生存的“武器”。新生兒呼吸主要是靠膈肌的升降,呈腹式呼吸;呼吸較淺表、節律不整,但頻率較快,約每分鐘40~44次,以滿足體內對氧氣的需要。

      循環系統

      胎兒出生后,由于出現自主呼吸,心臟的動脈導管在出生后關閉, 其血液循環發生重大變化,血液重新分布到肺部,形成新的循環體系。在整個過程中,寶寶的心率波動較大,從140~160次/分逐漸下降,直至110次/分左右。血流主要分布于軀干、內臟,而四肢分布較少。所以四肢發涼,末梢易出現青紫,脾臟相對較大(里面都是血液)。某些新生兒生后1~2天,心前區仍然可以聽到柔和的雜音,幾天后才消失。這往往與動脈導管未閉有關,不一定是心臟有什么問題,請新媽媽大可放心。

      泌尿系統

      實際上泌尿系統在胎兒期就開始工作了,負責排出尿液形成羊水。新生兒出生時往往膀胱中已有尿液,大多數在出生后6小時排出,少數延遲至第二天才排尿。但如果生后24小時不排尿,應及時找到醫生進行處理。新生兒出生后最初幾天由于攝入水分較少而本身所需水分較多,所以一開始尿量及排尿次數均較少,大約一周后尿量明顯增多,滿月前尿量增至每天250~450毫升。

      消化系統

      新生兒消化道面積相對較大,能很好地適應大量流質食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善,協調良好,并能與呼吸同步進行。新生兒出生后10~12小時內開始排出胎糞,為黑綠色,3~4天后轉為過渡性大便,最后變為黃色軟便。若出生后24小時未排便,應檢查有無肛門閉鎖。新生兒胃呈橫位,賁門括約肌發育不良,而幽門括約肌發育良好,但胃容量小,故新生兒易發生溢乳。新生兒唾液分泌及淀粉酶較少,但能適應母乳喂養的需要。

      血液系統

      新生兒出生時,血液中紅細胞及白細胞數量較多,不久會逐漸下降;但仍與成人的差距甚大,不要用我們的標準去衡量寶寶。

      免疫系統

      新媽媽小提醒哺乳新生兒娩出后如母體狀況良好,應盡可能在產后半小時內給予母子皮膚接觸,并讓新生兒及早吸吮,這不僅使得出生后的寶寶較早地獲得營養的供給,同時也可促進母親乳汁的分泌。由于媽媽身體里的免疫球蛋白可以通過胎盤傳給胎兒,因此,新生兒出生前對多種傳染病有特異性免疫。但這種被動免疫抗體在出生后逐漸減少以至消失,而免疫功能還沒有發育完善,抵抗力低,故易患多種感染性疾病。因此,對新生兒的居室及用具要清潔消毒,預防感染的發生。另外,因為新生兒能從母乳中獲得某些抗體,母乳喂養的寶寶,其免疫系統的發育要遠優于人工喂養的寶寶。直到成年,這種差距還是非常明顯的。

      代謝系統

      新生兒代謝旺盛,其體內液體總含量約占體重的80%,非常容易出現由于攝入不足而引起的脫水。按體重計算,嬰兒的最低耗氧量比成人高。初生時產熱能源主要來自糖代謝,但因糖儲備不足,故生后頭幾天內機體越來越多地動用脂肪和少量蛋白質產熱。

      由于新生兒肌肉和其他組織細胞的數量比年長兒相對較少,故細胞內液的比例較細胞外液相對要少。出生數天內由于丟失較多的水分,可能發生“生理性體重下降”。由于肝臟酶系統發育未成熟,使得新生兒代謝某些化學物質有一定程度的困難,容易發生黃疸甚至膽紅素腦病。

      神經系統

      新生兒腦體積相對較大,其重量占出生體重的10%~12%;但腦溝、腦回、神經鞘等,并未完全形成,對下級中樞的抑制能力較弱,容易出現不自主或不協調的動作。新生兒出生時已具備完善的覓食、吸吮、吞咽、惡心、嘔吐、擁抱、握持等一系列生理反射,溫度感覺較靈敏,但嗅覺較弱,聽覺遲鈍。

      體溫調節

      新生兒中樞神經系統發育尚未成熟,體溫調節機制不完善,加之新生兒皮下脂肪較薄,體表面積相對較大,體溫易受外界環境的影響而發生較大波動。因此,炎熱季節新生兒的臥室應注意通風,并供給足夠的水分;冬天要為新生兒保溫、以防凍傷及硬腫癥的發生。



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